Обновлено: 13.04.2016, 13:29

Опубликовано: 13.04.2016, 13:29

Сердце является самым важным и самым рабочим органом, обеспечивающим жизнедеятельность организма. Благодаря его неутомимым сокращениям ткани нашего тела постоянно получают с кровью все необходимое - кислород, питательные вещества, гормоны, ферменты, защитные антитела, а также освобождаются от продуктов обмена и токсических веществ. При нарушениях работы сердца нарушаются и обменные процессы в тканях. Такое состояние, когда сердце не обеспечивает  нормальную циркуляцию крови, называется сердечной недостаточностью.

Как правило, сердечная недостаточность не возникает из ничего, а является тяжелым осложнением хронических или острых заболеваний сердца – атеросклероза, миокардиодистрофии, пороков, миокардита, инфаркта миокарда. Поэтому своевременное и эффективное лечение заболеваний сердца является надежной профилактикой сердечной недостаточности. Самое квалифицированное лечение предлагают кардиологические клиники Израиля, по праву признанные лучшими в мире.

Причины сердечной недостаточности

Причинами сердечной недостаточности могут быть врожденные или приобретенные пороки сердца в стадии декомпенсации, атеросклероз коронарных сосудов, ишемическая болезнь сердца, тяжелые нарушения ритма, инфаркт миокарда. Нередко острая сердечная недостаточность развивается у гипертоников при кризах и резком повышении артериального давления, при остром воспалении сердечной мышцы – миокардите, а также при миокардиодистрофии и токсических поражениях сердца. Следует обратить внимание на частое возникновение сердечной недостаточности у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Развивается так называемая алкогольная кардиомиопатия, которая может протекать по типу хронической или острой недостаточности сердца вплоть до его остановки. Каждый цивилизованный человек должен знать, что алкоголь является ядом для всех органов, и в первую очередь для сердца и сосудов.

Симптомы сердечной недостаточности

По клиническому течению различают острую и хроническую сердечную недостаточность. Острая недостаточность развивается внезапно и проявляется тяжелым состоянием – затруднением дыхания, потерей сознания, отеком легких. При хронической сердечной недостаточности симптомы развиваются постепенно, появляются отеки на ногах, лице, нарушается сердечный ритм, появляется одышка. В 1-й стадии отеки появляются к вечеру и проходят за ночь. Во 2-й стадии отеки выражены и имеют постоянный характер. В 3-й стадии развиваются тяжелые нарушения кровообращения, появляется асцит – скопление жидкости в брюшной полости, акроцианоз – синюшная окраска ногтей, губ, носа. Развиваются застойные явления в легких, постоянная одышка, кашель с мокротой. На фоне хронической всегда может развиться острая сердечная недостаточность.

Диагностика сердечной недостаточности  в Израиле

Для израильских кардиологов диагностика сердечной недостаточности не представляет трудностей. Целью обследования является выявление основного заболевания сердца. Используются самые современные диагностические методы – ультразвуковое сканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, радионуклидное сканирование, зондирование сердца, коронарография, функциональное исследование сердца. Обязательно проводится обследование легких, печени, почек, лабораторное исследование крови.

Лечение сердечной недостаточности в Израиле

Принцип лечения сердечной недостаточности в Израиле – индивидуальный и комплексный подход, направленность на устранение ее причины. При острой сердечной недостаточности больные госпитализируются в реанимационные отделения, где проводится неотложная интенсивная терапия и параллельно обследование. После снятия острых явлений, в зависимости от результатов обследования и выявленной патологии сердца, больные госпитализируются в кардиологические или кардиохирургические отделения клиник. Острые миокардиты, миокардиодистрофии, миокардиосклероз, как правило, лечатся консервативно. Назначаются эффективные препараты, улучшающие сердечную деятельность и обменные процессы в миокарде, а также противоаритмические средства, антикоагулянты,  спазмолитики, противосклеротические и мочегонные средства, ферменты, витамины.

При выявлении сердечных пороков, атеросклероза коронарных сосудов, опухолей сердца лечение осуществляется в кардиохирургических отделениях. Благодаря высокому уровню оснащения медицинской техникой, выполняются самые сложные операции по протезированию клапанов, удалению опухолей, восстановлению проходимости коронарных сосудов. Точность и безошибочность операций обеспечивается высокой квалификацией кардиохирургов, компьютеризированной и роботизированной медицинской техникой. Операции на сердце, выполненные в Израиле, имеют самый низкий показатель осложнений в мире и самый высокий показатель эффективности.

После оперативного лечения больные переводятся в центры кардиореабилитации, где проводится комплексные мероприятия по восстановлению кровообращения, тренировке сердца и сосудов,  а также социальная и трудовая реабилитация. Ни в какой другой стране мира пациенты с заболеваниями сердца не получают такого объема и качества лечения, как в Израиле, в то время как стоимость лечения ниже, чем в Западной Европе и США.

Новыестенты против атеросклероза

Атеросклероз сосудов сегодня лидирует среди всей возможной патологии человечества, унося большее количество жизней, чем онкологическая патология. Заболеваемость не только увеличивается, но и выбирает «жертвы» всё более молодого возраста.

Острое нарушение кровообращения мозга (инсульт) и сердца (инфаркт) являются сегодня главными бедами мировой системы здравоохранения. Чаще всего они и возникают на фоне атеросклероза, поражающего артерии, сужается их просвет и нарушается прохождение крови, развивается гипоксия в мозге, в сердечной мышце.

Сердечно-сосудистая хирургия в борьбе с атеросклерозом

И даже самые новые и эффективные современные препараты могут лишь замедлить этот процесс, но не остановить его. Но там, где неэффективны консервативные средства, на помощь всегда приходят хирургические технологии. В арсенале современной сердечно-сосудистой хирургии существуют новые технологии, позволяющие восстанавливать проходимость артерий, поражённых атеросклерозом.

Это – эндовазальная (внутрисосудистая) хирургия, представляющая собой вмешательства в сосуды с помощью зонда под контролем сканера, расширение просвета сосудов с помощью надувного баллона, удаление атеросклеротических отложений. Относительно новым и самым эффективным на сегодня методом восстановления проходимости является стентирование сосудов – имплантация в просвет сосуда цилиндрических каркасов-стентов, препятствующих его обратному сужению. Они изготавливаются из титановой проволоки, из биологических материалов, могут быть также комбинированными, пропитанными различными лекарственными веществами, растворимыми. Сегодня насчитывается более сотни разновидностей сосудистых стентов, постоянно ведутся поиски по созданию новых моделей.

Сосудистыестенты с использованием нано-технологий

Группой российских учёных НИИ кардиологии Сибирского отделения РАМН совместно с сотрудниками Томского политехнического университета, ведущих клиник Израиля впервые удалось создать сосудистые стенты с использованием нано-технологий. Особенностью новых стентов является их способность растворять атеросклеротические бляшки прямо в просвете сосуда. Для этого стент покрывается веществом, сходным по составу с липидами, то есть родственными атеросклеротическим массам, молекулы этого вещества фиксированы к нано-частицам. Они способны просачиваться в структуру атеросклеротической бляшки и разрушать её на мельчайшие фрагменты, которые постепенно вымываются кровью.

Новые сосудистые нано-стенты призваны решить главную проблему – рецидива склерозирования за счёт образования новых бляшек в отдалённом послеоперационном периоде. Пока проводятся клинические испытания новых стентов, а производство их с выходом на европейский рынок планируется на начало 2016 года.

Эффективное лечение мерцательной аритмии в Израиле

Одним из самых опасных нарушений сердечного ритма является мерцательная аритмия. Она является симптомом органических заболеваний сердца и нуждается в квалифицированном обследовании и лечении. Мерцание предсердий представляет собой беспорядочные сокращения мышечных волокон предсердий, независимо от сокращения желудочков, а частота их доходит до 200-400 в минуту. Такая работа предсердий отражается и на сокращении желудочков, развивается тахикардия, уменьшается объем сердечного выброса. В тяжелых случаях мерцательная аритмия переходит в трепетание предсердий и желудочков, которые приводят к остановке сердца.

Причины мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия часто возникает на фоне органических заболеваний сердца – инфаркта миокарда, миокардиосклероза, острого миокардита, пороков сердечных клапанов – митрального и аортального, а также при очень высоком артериальном давлении. Среди причин, не связанных с заболеванием сердца, чаще всего мерцание предсердий вызывают тиреотоксикоз, тяжелые отравления, избыточное употребление алкоголя, сильное физическое и психоэмоциональное перенапряжение.

Симптомы мерцательной аритмии

В большинстве случаев приступ мерцательной аритмии проявляется своеобразными ощущениями в области сердца неопределенного характера, которые больные подчас не могут описать, а просто говорят «плохо с сердцем». Могут возникать и ощущения сердцебиения, появляется общая слабость, головокружение, нередко и обморочные состояния. Часто такие приступы развиваются во время выполнения тяжелой физической нагрузки, при сильном стрессе. Опасны приступы мерцательной аритмии у больных с тяжелым алкогольным опьянением, которые чаще всего ничего не ощущают из-за сниженной чувствительности, что нередко приводит к фибрилляции и остановке сердца.

Осложнения мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия чревата рядом тяжелых осложнений. При длительных и частых приступах в предсердиях образуется застой крови и тромбы, которые могут оторваться и вызвать тромбоэмболию легочных артерий, мозга. В результате недостаточности мозгового кровообращения развивается ишемический инсульт – инфаркт мозга. Частым осложнением является острая сердечная недостаточность с развитием отека легких. Затянувшийся приступ мерцательной аритмии может привести к фибрилляции и остановке сердца.

Диагностика мерцательной аритмии в Израиле

Для диагностики мерцательной аритмии в Израиле используются все современные средства обследования сердца. Выполняется холтеровская электрокардиография, позволяющая записывать ритм сердца в течение суток непрерывно. Применяется также внутрипищеводная электрокардиография, дающая более объективные данные о функции сердца, электрофизиологичекое исследование. Выполняется эндоскопическое зондирование сердца, ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие определить локализацию очага аритмии, наличие пороков клапанов сердца. Если органических изменений со стороны сердца не выявлено, назначается обследование щитовидной железы и других органов. При лабораторном исследовании крови определяют концентрацию электролитов, факторы свертываемости, гормональный фон.

Лечение мерцательной аритмии в Израиле

Принцип лечения мерцательной аритмии в Израиле – это лечение основного заболевания. Назначаются современные противоаритмические препараты длительного действия, антикоагулянты для профилактики тромбообразования, медикаменты для улучшения питания и обменных процессов в сердечной мышце. При неэффективности консервативного лечения применяют хирургические методы. Хороший эффект дает катетерная радиочастотная абляция – прижигание очагов возбуждения с помощью радиомагнитных волн через катетер, введенный в сердце через бедренную вену.

Используется также искусственный водитель ритма, который вживляется в грудную клетку, а электроды от него подключаются к сердцу. Такой аппарат задает нормальный ритм сердцу электрическими импульсами. Аппарат работает от аккумулятора, который вшивается под кожу. Гарантия работы водителя ритма – до 20 лет. Больные с таким аппаратом постоянно получают антикоагулянты для профилактики тромбозов и каждые 6 месяцев проходят обследование у кардиолога.

В последнее время успешно применяются так называемые гибридные операции, во время которых одновременно выполняется операция на открытом сердце – замена клапана или аорто-коронарное шунтирование и абляция, эндоскопическая реваскуляризация коронарных артерий. Такие операции позволяют устранить и причину аритмии, и сам очаг патологического возбуждения предсердий.

При лечении мерцательной аритмии все вопросы обследования пациентов и их лечения в Израиле решаются на очень высоком профессиональном уровне, квалифицированно и оперативно. По результатам лечения аритмий израильские клиники держат мировое лидерство, в то время как стоимость такого лечения гораздо ниже, чем в западных странах и в США.